Онкогены.

Здравствуйте!Моей маме 54 года.В 2011 г сделана операция по удалению доли левого легкого (размер опухоли 3,5 см). "При микроскопии более всего определяется муцинозная аденокарцинома" 1 стадия 4 клиническая группа. Проходила курсы химиотерапии в течении 1.5 лет. Наблюдалась положительная динамика. Последнее исследование КТ в марте показало наличие образований по 1-2 мм в другом легком. Исследование МРТ в мае показало отрицательную динамику (увеличение количества метастаз и размеров образований до 5 штук размером 4-5 мм в обоих легких), отдаленных метастаз нет. Скажите, пожалуйста, возможна ли мутация в данном случае новых образований (т.к не подвергаются лечению). Какие исследования необходимо произвести для обозначения дальнейшего лечения и возможно ли их произвести в вашем центре? Напишите, пожалуйста, сколько они стоят. Может ли быть такое, что неверно определен фенотип опухоли? Если делать анализ удаленной в 2011 году опухоли на EGFR мутацию, будет ли он актуальным, или, все же, надо брать на анализ новые очаговые образования? Ждем с нетерпением от вас ответа! Заранее благодарны за потраченное на нас время.
Татьяна Владимировна
На вопрос отвечает: 
Врач-онколог Пешковский Сергей Игоревич.

Здравствуйте!Судя по результату  микроскопии первичной опухоли, который Вы указали, у Вашей мамы диагноз опухолевого процесса не был уточнен.Рекомендуем Вам провести сперва иммуногистохимический анализ опухоли.В случае подтверждения диагноза немелкоклеточного рака легкого исследование мутаций в гене EGFR будет целесообразным для выбора препаратов (таргетная терапия).Исследование будет иметь смысл проводить как в ткани первичной опухоли, так и в  метастазах.Стоимость одного исследования (комплекс 2 мутаций) в нашем центре составляет 4400 руб. на одну локализацию.