Новые методы точной диагностики гриппа и ОРВИ

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и в XXI веке остаются серьезной проблемой здравоохранения. При сезонных ежегодных эпидемических подъемах заболеваемости гриппом и ОРВИ заболевает более 10% населения. ОРВИ вызываеют более чем 250 видов возбудителей, среди которых вирусы гриппа, адено-пикорно-короновирусы и другие.

Точная диагностика респираторных инфекций затруднена из-за сходной симптоматики. В связи с чем, чаще всего диагноз гриппа и других ОРВИ выставляется только на основании симпомтомов и анамнеза (истории развития) заболевания. Терапия ОРВИ сегодня, как правило, проводится эмпирически, даже без перспектив на уточнение этиологии респираторной инфекции. При этом выбор препарата нередко происходит интуитивно, в зависимости от субъективных «фармакологических привязанностей» врача.

Быстрая и высокочувствительная диагностика ОРВИ долгое время оставалась актуальной проблемой. Решение данной проблемы в последние годы связывают с развитием молекулярно-биологических лабораторных методов, таких как различные модификации метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Внедрение быстрых тестов на основе ПЦР для диагностики инфекций дыхательных путей может улучшить качество оказания медицинской помощи, снизить частоту неоправданного назначения антибактериальных препаратов и напротив, поможет врачу своевременно принять решение о необходимости назначения оптимальной антимикробной терапии.

В последнее время повысились требования к точности диагноза «грипп» в связи с новыми возможностями эффективной терапии этой болезни. Новый класс лекарственных препаратов – ингибиторов нейраминидазы вируса гриппа (озельтамивир или Тамифлю), одинаково эффективно действует и на вирус гриппа типа А, и на вирус типа В, но абсолютно не показаны, если ОРВИ вызвано другими респираторными вирусами.

Другая группа противогриппозных препаратов - производные ремантадина (альгирем, ремантадин) ингибируют раннюю стадию специфической репродукции вируса гриппа, нарушают процессы передачи вирусного генетического материала в цитоплазму клетки, а также угнетают выход вирусных частиц из клетки. Применение ремантадина ограничено теми формами гриппозной инфекции, которые вызваны вирусом гриппа типа А. При этом наибольший терапевтический эффект ремантандина отмечается при лечении респираторных инфекций, обусловленных вирусом гриппа А2.

Третья группа противогриппозных средств представлена арбидолом - синтетическим противовирусным препаратом, ингибирующим вирусы гриппа А и В и повышающим резистентность организма к другим респираторным вирусам (препарат способен стимулировать синтез эндогенного интерферона, активизировать фагоцитоз и влиять на состояние Т–клеточного звена иммунитета).

Дифференциальная диагностика гриппа проводится прежде всего с другими ОРВИ, протекающими с признаками поражения верхних дыхательных путей: парагриппом, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, микоплазменной инфекциями.

Необходимость раннего установления диагноза гриппа обусловлена как задачами ограничения распостранения этой болезни, так и выбором правильной схемы лечения, поскольку сходными с гриппом симптомами могут сопровождаться и другие, не менее тяжелые болезни, требующие иной лечебной тактики.

Целесообразна точная ранняя диагностика аденовирусной инфекции. Лечение аденовирусной инфекции проводится в основном по общему принципу лечения респираторных вирусных инфекций. Однако учитывая, что аденовирусное поражение слизистой оболочки дыхательных путей нередко  с наслоением вторичной микробной флоры встречается при этой инфекции часто, при тяжелой и cреднетяжелой форме заболевания необходимо раннее применение антимикробной терапии (антибиотики, химио-препараты) даже в тех случаях, когда клинические методы исследования не помогают выявить пневмонию или другие осложнения.

Широко применяемые в нашей стране при самостоятельном лечении жаропонижающие и комплексные препараты "от простуды и гриппа", возможно, облегчают состояние больных гриппом и другими ОРВИ. Однако нужно знать, что доступные и привычные ррастворимые порошки "с ароматом лимона и меда" не в состоянии уничтожить вирусы и бактерии и не влияют на способнось организма противостоять осложнениям болезни.

Современные методы ПЦР диагностики и назначения квалифицированного врача - эффектиный способ защиты от тяжелых осложнений  в сезон прстуды.

В МЦ «СТАТУС» методом ПЦР проводится лабораторная диагностика следующих возбудителей респираторных инфекций:

• Вирус гриппа А;
• Вирус гриппа B;
• Аденовирус;
• Хламидия пневмонии;
• Микоплазма пневмонии
• Легионелла пневмонии;
• Стрепоткокки(Streptococcus pneumoniae;Streptococcus species;)

Материал для исследования: соскобы из ротоглотки и носоглотки, отделяемое конъюктивы, венозная кровь, мокрота (при диагностке возбудителей пневмонии).