Определение резистентности к лечению рака толстой кишки препаратами Эрбитукс и Вектибикс
Выявление мутаций в гене KRAS
О препаратах
Препараты последнего поколения – ингибиторы EGFR – анти-EGFR антитела (Эрбитукс и Вектибикс) применяются в современной таргетной терапии рака толстой и прямой кишки (РТПК).
Эффективность лечения этими препаратами зависит от наличия мутаций в онкогене KRAS, и некоторых других факторов. При отсутствии мутаций в гене KRAS эффективность лечения метастатического рака толстой и прямой кишки очень высока – увеличивается средняя продолжительность жизни больного на 1-2 года, уменьшается количество рецидивов.
В то же время, в случае наличия активирующих мутаций в гене KRAS в клетках опухоли больного, использование Эрбитукса или Вектибикса не приводит к позитивным результатам при РТПК.
В связи с этим Американское Общество Клинических Онкологов и Европейское Медицинское Агенство рекомендует применение препаратов Эрбитукс и Вектибикс только для лечения опухолей, содержащих ген KRAS дикого типа (т.е. без мутаций).
Необходимость теста на наличие активирующих мутаций перед использованием препаратов указана и в руководствах по использованию этих препаратов.
Кому рекомендуется KRAS тест?
Таким образом, тест на мутации гена KRAS необходим пациентам с РТПК для оценки возможности терапии препаратами Эрбитукс или Вектибикс.
В чем смысл KRAS теста?
Наличие в опухолях активирующих мутаций KRAS является противопоказанием к применению препаратов – ингибиторов EGFR (Эрбитукс, Вектибикс).
Материал для исследования
- свежезамороженная ткань опухоли;
- блок опухолевой ткани, фиксированной формалином, заключенный в парафин;
- срезы опухолевой ткани в парафине.